ABSTRACT
Se analiza un grupo de 25 pacientes sometidos a trasplante renal, con una edad media de 11=3 años, 9 niñas y 16 varones. Se utilizaron 22 injertos de dador vivo y 3 de cadaver. El peso corporal era menor de 25 kg. En el 60 por ciento de la poblacion y todos tenian deficit pondoestatural. Las uropatias (12/25) y las glomerulopatias (9/25), fueron las enfermedades de base mas frecuentes que llevaron a estos pacientes a la insuficiencia renal. La tasa de mortalidad fue del 12 por ciento (3 casos). Las complicaciones postoperatorias y la tasa de mortalidad fueron mayores para los injertos cadavericos, pero sin significancia estadistica por el numero de casos. Los reimplantes ureterales se realizaron con tecnica de Politano-Leadbetter en 22 y con tecnica de Gregoire en 3. Las complicaciones precoces mas frecuentes fueron la discracia sanguinea (4/25) y el rechazo agudo (5/25). Las tardias fueron la infeccion urinaria (4/25) y el rechazo cronico (3/25). Catorce injertos presentan un clearence > de 80 ml/min y 2 entre 40-45 ml/min. La sobrevida actuarial del injerto fue de 64 por ciento, siendo el rechazo la principal causa de fracaso. Cuatro pacientes tenian reconstrucciones del tracto urinario a traves de un reservorio continente y mecanismo de cateterismo limpio por la tecnica de Mitrofanoff. Se concluye que el trasplante renal es una opcion terapeutica para niños con enfermedades renales, que tiene baja mortalidad y complicaciones locales del facil manejo